EP 62. Bacteriemia por Staphylococcus aureus: ¿Ecocardiograma transtoracico o transesofagico?

En el programa de hoy hablamos de la controversia sobre el uso de el ecocardiograma (transtoracico o transesofagico) en casos de bacteriemia con Staphylococcus aureus tomando como base dos estudios de reciente publicacion.

Tambien comentamos sobre C. difficile y sobre el uso de equinocandinas en el tratamiento de infecciones urinarias en nuestra seccion A Vuelo de Pajaro.

Cerramos con la historia breve (2): El Mal del Rey y el Toque Real

Referencias:

Anthony D. Bai y colaboradores. Clinical predictors and clinical prediction rules to estimate initial […]

¿Que decides?: oxacilina vs. cefazolina contra el Staphylococcus aureus meticilino-sensible

Esta semana volvemos a una enfermedad común pero no more ella poco relevante. Nos referimos a la bacteriemia con Staphylococcus aureus. Y en la discusión de esta semana específicamente sobre el Staphylococcus aureus meticilina sensitivo o oxacilina sensitivo. Es consenso general que oxacillina es un mejor antibiótico en este caso que vancomicina y que oxacilina es el tratamiento de elección. Ahora bien, ¿cual es el rol de tratamiento con la cefalosporina de primera elección cefazolina? ¿es equivalente, inferior o […]

EP 58. ¿Cefazolina mejor que oxacilina en casos de bacteriemia con Staphylococcus aureus?

En el programa de esta semana discutimos los resultados de un estudio que encontro una menor mortalidad asociada al uso de cefazolina cuando se compara con oxacilina o nafcilina en casos de bacteriemia con Staphylococcus aureus.

Tambien hablamos en nuestra seccion “a vuelo de pajaro” de Wolbachia, fosfomicina y el nuevo antibiotico en estudio: omadaciclina (omadacycline).

 

References:

Jennifer S. McDanels y colaboradores. Comparative Effectiveness of Cefazolin versus Nafcillin or Oxacillin for Treatment of Methicillin-Susceptible Staphylococcus aureus Infections Complicated by Bacteremia: A […]

Tuberculosis: situacion actual

El pasado viernes, 24 de marzo de cumplió del Día Mundial de la Tuberculosis y por ello queremos dedicar nuestro escrito de hoy a esta importante enfermedad.

De acuerdo con el reporte de la Organización mundial de la Salud en el 2015 se estima que hubo 10.4 millones de nuevos casos de esta enfermedad (es decir incidencia): 5.9 millones en hombres, 3.5 millones en mujeres y 1 millón en niños.
Pacientes con infección con VIH representaron el 11 5 de los […]

EP 55. Curso ultra corto de antibioticos para neumonia asociada a ventilacion mecanica

Esta semana analizamos un estudio sobre el uso de curso ultra corto de antibioticos para pacientes con posible neumonia asociada a ventilacion con parametros ventilatoriso estables. El estudio fue publicado en Clinical infectious Diseases en abril del 2017.

Tambien damos inicio a una nueva breve seccion donde mencionamos eventos epidemiologicos y publicaciones recientes de interes en el area de la infectologia, las enfermedades tropicales y la epidemiologica. Esta semana hablamos de parotiditis, sarampion, fiebre amarilla, tifus, dengue y zika.

 

Referencias:

 Michael […]

EP 54. Tuberculosis 2016

El pasado viernes, 24 de marzo de cumplió del Día Mundial de la Tuberculosis y por ello queremos dedicar nuestro programa de hoy a esta importante enfermedad.

Hacemos una revision de los datos de la epidemia de tuberculosis a nivel mundial con informacion de la OMS. OPS, CDC y ECDC.

Discutimos un estudio reciente sobre la transmision de la tuberculosis extremadamente resistente.

 

Referencias:

WHO. Global Tuberculosis Report 2016

CDC. MMWR World TB Day — March 24, 2016

ECDC . Tuberculosis surveillance and monitoring in […]

EP 53. Explorando opciones de tratamiento para germenes Gram-negativos multi-resistentes

El 27 de febrero del 2017 la Organización Mundial de La Salud publico una lista de patógenos prioritarios en lo que se refiere a la resistencia bacteriana. La lista incluye 12 familias de bacterias que debido a su características de resistencia constituirían un riesgo potencialmente alto para la salud de la humanidad. La idea aparentemente es llamar la atención para el desarrollo de investigación y descubrimientos de nuevas drogas contra las bacterias pertenecientes a dicho selecto grupo.

La lista de […]

EP 49. Clostridium difficile: que hay nuevo en el tratamiento de la enfermedad recurrente

En el programa de hoy vamos a hablar de infección por Clostridium difficile.  En las ultimas semanas y meses han aparecido una serie de artículos interesantes que tienen que ver con esta enfermedad que en lo particular siempre me ha interesado.

Por supuesto, esta no es una enfermedad rara sino por el contrario una muy frecuente, sobre todo en la practica hospitalaria y también una infección en la que existe mucha controversia todavía sobre todo en el aspecto diagnostico y terapéutico, […]

EP 48. Antibioticos en colecistitis aguda y diverticulitis

En nuestro programa de esta semana discutimos una serie artículos recientemente publicados que tienen que ver con el uso de antibióticos antes despues de colecistitis aguda y en el caso de diverticulitis también aguda y no complicada. En ambos casos el uso de antibióticos se ha considerado parte importante del tratamiento pero las cosas parecen estar cambiando en este respecto.

Referencias:

1. Jean Marc Regimbeau, MD, PhD y colaboradores. Effect of Postoperative Antibiotic Administration on Postoperative Infection Following Cholecystectomy for Acute Calculous CholecystitisA Randomized […]

Nuevas recomendaciones sobre el tratamiento de sepsis severa y shock septico 2016

En las ultimas semanas han sido publicados una serie de estudios sobre el tema de Sepsis y la semana pasada fue publicado en la revista JAMA la guía sobre el manejo de sepsis y shock séptico del Surviving Sepsis Campaign. He considerado importante revisar con ustedes esta versión del 2016 y comentar los cambios con respecto a la versión anterior que fue publicada en el 2012.

La incidencia de sepsis se estima en 300 x 100,000 habitantes. Sepsis severa es […]

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