EP 89. Bacteriemia por Bacilos Gram-Negativos

El programa de esta semana es variado. Empezamos por discutir las implicaciones de la bacteriemia por bacilos Gram-negativos resistentes en pacientes con trasplantes de medula ósea. Posteriormente comentamos un articulo sobre el tiempo apropiado de tratamiento en bacteriemia por bacilos Gram-negativos. También comentamos los beneficios del tratamiento combinado vs. el tratamiento simple con oseltamivir en la infección por Influenza. Finalmente hablamos sobre neumonía adquirida en la comunidad, sobre fosfomicina, y nitrofurantoina.

 

Referencias:

Diana Averbuch y colaboradores. Antimicrobial Resistance in Gram-Negative […]

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Nota corta sobre la novena version del la Guia Clinica Europea sobre VIH/SIDA ( EACS 2017)

Entre el 25 y 27 de octubre del 2017 tuve la oportunidad de asistir a la 16 conferencia europea sobre SIDA organizada por la European AIDS clinical Society (EACS) que se realizó en Milan, Italia . Esta conferencia se realiza cada dos años en alternancia con la Congreso de HIV de Glasgow.

Durante la misma, se procedió a hacer pública la nueva guía de manejo y tratamiento de VIH/SIDA de la EACS. Esta es la versión número nueve y están […]

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EP 88. Cuando descontinuar los antibióticos en pacientes con neutropenia febril

En el programa de hoy discutimos la evidencia sobre cuando es seguro descontinuar los antibióticos en pacientes  tratados por neutropenia febril a propósito de un articulo sobre el tema publicado este mes en la revista Lancet Hematology, el “How Long Study”

 

Referencias:

European guidelines for empirical antibacterial therapy for febrile neutropenic patients in the era of growing resistance: summary of the 2011 4th European Conference on Infections in Leukemia

Clinical Practice Guideline for the Use of Antimicrobial Agents in Neutropenic Patients with […]

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EP 86. Apuntes sobre la 16 conferencia de la European AIDS Clinical Society

En el programa de esta semana comentamos información originada en la recién terminada conferencia de la European AIDS Clinical Society  (a la cual asistimos)  incluyendo los cambios de la nueva version de la guía europea de manejo y tratamiento del VIH (version 9.0) de dicha sociedad que fue publicada y presentada durante esta conferencia. También hablamos de la epidemiología de la epidemia en Europa,la terapia ATR doble, la monoterapia, el tratamiento profiláctico (PrEP) y de Fostemsavir.

 

Referencias:

16th European AIDS Conference

European […]

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EP 84. Bateriemia recurrente por Klebsiella pneumoniae resistente a carbapenemico

En el programa de hoy discutimos un articulo italiano sobre los factores de riesgos asociados con la recurrencia de bacteremia por Klebsiella pneumonia resistente a carbapenemicos (KPC).

Luego hablamos sobre el esquema de tratamiento utilizados por investigadores Españoles para tratar Clostridium difficile y disminuir la recurrencia.

 

Referencias:

 

Maddalena Giannella y colaboradores.  Risk factors for recurrent carbapenem resistant Klebsiella pneumoniae bloodstream infection: a prospective cohort study. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. Octubre 2017.

Bouza y colaboradores. An outbreak of Clostridium difficilePCR ribotype 027 in Spain: risk factors for […]

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EP 80. Influenza aviar: epidemia en expansión

En el program de esta semana discutimos el ultimo reporte del CDC sobre el curso de la quinta epidemia de influenza aviar en China, que cursa con mas casos y amplitud de la extensión geográfica. También analizamos un estudio Frances sobre el uso de cursos prolongados de antibióticos en pacientes con infecciones de protesis articulares no sometidos a cirugía.

 

Referencias:

James C Kile y colaboradores. Update: Increase in Human Infections with Novel Asian Lineage Avian Influenza A(H7N9) Viruses During the Fifth […]

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¿Debemos dejar de tomar los antibioticos al sentirnos bien?

Hace unas cuantas semanas el British Medical Journal publico un articulo de opinion subscrito por una serie de autores británicos con un titulo provocativo: El curso de antibióticos ha cumplido sus días. En el articulo de opinión, los investigadores critican el uso actual de la vieja recomendación dada a los pacientes de siempre terminar el curso de antibióticos prescrito y sugieren que quizás seria mejor el proveer una nueva recomendación de tomar el antibiótico hasta que uno se sienta […]

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EP 70. El Tamiflu no es tan bueno, la gonorrea se complica y el tratamiento de las Klebsiellas resistente a carbapenemicos.

En el programa de hoy hablamos de un popurri de temas: sobre el tamiflu, que a la larga no resulto ser tan util, del incrememento de la resistencia a los antibioticos por parte del gonococo y de una esperanza para la prevencion de esta infeccion por medio de una vacuna, y del tratamiento de las infecciones por Klebsiella pneumoniae resistentes a carbapenemicos.

 

Referencias:

David Oliver. WHO downgrades oseltamivir on drugs list after reviewing evidence. BMJ 2017;357:j2841

Tom Jefferson y colaboradores. Neuraminidase inhibitors for preventing and treating […]

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EP 68. Carbapenemicos o betalactamicos con inhibidores de betalactamasa en el tratamiento de bacteriemia por Enterobacterias con BLEE o ESBL

Esta semana hablamos sobre el tratamiento de Enterobacterias productoras de betalactamasas de espectro extendido: ¿carbapenemicos o betalactamicos en combinacion con inhibidores de las betalactamasas?.  También hablamos de infecciones urinarias con cultivos negativos, del virus de Hepatitis E y de las nuevas recomendaciones del CDC referentes a medidas para prevenir la infección por el VIH entre mujeres VIH-negativas que intentan concebir con hombres infectados por el VIH.

 

Referencias:

Carlota Gudiol, Jordi Carratala y colaboradores. Efficacy of β-lactam/β-lactamase inhibitor combinations for the […]

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EP 64. Sepsis, mortalidad y tratamiento temprano

En el programa de esta semana discutimos un articulo sobre el impacto del tratamiento temprano en la mortalidad asociada con sepsis y shock septico que fue recientemente publicado en el New England Journal of Medicine.

Tambien hablamos del absceso cerebral, la falla del tratamiento antibiotico en pacientes con neumonia adquirida en la comunidad, y de la situacion actual de la diarrea en el mundo.

Nuestra seccion Historia Breve es sobre “Ignis Sacer” o  “El Fuego de San Antonio”

 

Referencias:

Christopher Seymour y colaboradores. Time […]

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