EP 70. El Tamiflu no es tan bueno, la gonorrea se complica y el tratamiento de las Klebsiellas resistente a carbapenemicos.

En el programa de hoy hablamos de un popurri de temas: sobre el tamiflu, que a la larga no resulto ser tan util, del incrememento de la resistencia a los antibioticos por parte del gonococo y de una esperanza para la prevencion de esta infeccion por medio de una vacuna, y del tratamiento de las infecciones por Klebsiella pneumoniae resistentes a carbapenemicos.

 

Referencias:

David Oliver. WHO downgrades oseltamivir on drugs list after reviewing evidence. BMJ 2017;357:j2841

Tom Jefferson y colaboradores. Neuraminidase inhibitors for preventing and treating […]

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EP 68. Carbapenemicos o betalactamicos con inhibidores de betalactamasa en el tratamiento de bacteriemia por Enterobacterias con BLEE o ESBL

Esta semana hablamos sobre el tratamiento de Enterobacterias productoras de betalactamasas de espectro extendido: ¿carbapenemicos o betalactamicos en combinacion con inhibidores de las betalactamasas?.  También hablamos de infecciones urinarias con cultivos negativos, del virus de Hepatitis E y de las nuevas recomendaciones del CDC referentes a medidas para prevenir la infección por el VIH entre mujeres VIH-negativas que intentan concebir con hombres infectados por el VIH.

 

Referencias:

Carlota Gudiol, Jordi Carratala y colaboradores. Efficacy of β-lactam/β-lactamase inhibitor combinations for the […]

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EP 64. Sepsis, mortalidad y tratamiento temprano

En el programa de esta semana discutimos un articulo sobre el impacto del tratamiento temprano en la mortalidad asociada con sepsis y shock septico que fue recientemente publicado en el New England Journal of Medicine.

Tambien hablamos del absceso cerebral, la falla del tratamiento antibiotico en pacientes con neumonia adquirida en la comunidad, y de la situacion actual de la diarrea en el mundo.

Nuestra seccion Historia Breve es sobre “Ignis Sacer” o  “El Fuego de San Antonio”

 

Referencias:

Christopher Seymour y colaboradores. Time […]

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EP 62. Bacteriemia por Staphylococcus aureus: ¿Ecocardiograma transtoracico o transesofagico?

En el programa de hoy hablamos de la controversia sobre el uso de el ecocardiograma (transtoracico o transesofagico) en casos de bacteriemia con Staphylococcus aureus tomando como base dos estudios de reciente publicacion.

Tambien comentamos sobre C. difficile y sobre el uso de equinocandinas en el tratamiento de infecciones urinarias en nuestra seccion A Vuelo de Pajaro.

Cerramos con la historia breve (2): El Mal del Rey y el Toque Real

Referencias:

Anthony D. Bai y colaboradores. Clinical predictors and clinical prediction rules to estimate initial […]

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¿Que decides?: oxacilina vs. cefazolina contra el Staphylococcus aureus meticilino-sensible

Esta semana volvemos a una enfermedad común pero no more ella poco relevante. Nos referimos a la bacteriemia con Staphylococcus aureus. Y en la discusión de esta semana específicamente sobre el Staphylococcus aureus meticilina sensitivo o oxacilina sensitivo. Es consenso general que oxacillina es un mejor antibiótico en este caso que vancomicina y que oxacilina es el tratamiento de elección. Ahora bien, ¿cual es el rol de tratamiento con la cefalosporina de primera elección cefazolina? ¿es equivalente, inferior o […]

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EP 58. ¿Cefazolina mejor que oxacilina en casos de bacteriemia con Staphylococcus aureus?

En el programa de esta semana discutimos los resultados de un estudio que encontro una menor mortalidad asociada al uso de cefazolina cuando se compara con oxacilina o nafcilina en casos de bacteriemia con Staphylococcus aureus.

Tambien hablamos en nuestra seccion “a vuelo de pajaro” de Wolbachia, fosfomicina y el nuevo antibiotico en estudio: omadaciclina (omadacycline).

 

References:

Jennifer S. McDanels y colaboradores. Comparative Effectiveness of Cefazolin versus Nafcillin or Oxacillin for Treatment of Methicillin-Susceptible Staphylococcus aureus Infections Complicated by Bacteremia: A […]

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Tuberculosis: situacion actual

El pasado viernes, 24 de marzo de cumplió del Día Mundial de la Tuberculosis y por ello queremos dedicar nuestro escrito de hoy a esta importante enfermedad.

De acuerdo con el reporte de la Organización mundial de la Salud en el 2015 se estima que hubo 10.4 millones de nuevos casos de esta enfermedad (es decir incidencia): 5.9 millones en hombres, 3.5 millones en mujeres y 1 millón en niños.
Pacientes con infección con VIH representaron el 11 5 de los […]

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EP 55. Curso ultra corto de antibioticos para neumonia asociada a ventilacion mecanica

Esta semana analizamos un estudio sobre el uso de curso ultra corto de antibioticos para pacientes con posible neumonia asociada a ventilacion con parametros ventilatoriso estables. El estudio fue publicado en Clinical infectious Diseases en abril del 2017.

Tambien damos inicio a una nueva breve seccion donde mencionamos eventos epidemiologicos y publicaciones recientes de interes en el area de la infectologia, las enfermedades tropicales y la epidemiologica. Esta semana hablamos de parotiditis, sarampion, fiebre amarilla, tifus, dengue y zika.

 

Referencias:

 Michael […]

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EP 54. Tuberculosis 2016

El pasado viernes, 24 de marzo de cumplió del Día Mundial de la Tuberculosis y por ello queremos dedicar nuestro programa de hoy a esta importante enfermedad.

Hacemos una revision de los datos de la epidemia de tuberculosis a nivel mundial con informacion de la OMS. OPS, CDC y ECDC.

Discutimos un estudio reciente sobre la transmision de la tuberculosis extremadamente resistente.

 

Referencias:

WHO. Global Tuberculosis Report 2016

CDC. MMWR World TB Day — March 24, 2016

ECDC . Tuberculosis surveillance and monitoring in […]

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EP 53. Explorando opciones de tratamiento para germenes Gram-negativos multi-resistentes

El 27 de febrero del 2017 la Organización Mundial de La Salud publico una lista de patógenos prioritarios en lo que se refiere a la resistencia bacteriana. La lista incluye 12 familias de bacterias que debido a su características de resistencia constituirían un riesgo potencialmente alto para la salud de la humanidad. La idea aparentemente es llamar la atención para el desarrollo de investigación y descubrimientos de nuevas drogas contra las bacterias pertenecientes a dicho selecto grupo.

La lista de […]

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