EP 128. Sepsis, antibioticos y dosis por insuficiencia renal

El 13 de septiembre se celebro el día mundial de la sepsis y hablamos del uso de antibioticos en pacientes con dicho diagnostico y de  la dosificación de los mismos en caso de insuficiencia renal aguda.

Referencias: 

Michael  Klompas y colaboradores. Antibiotics for Sepsis – finding the equilibrium. JAMA Sept 13, 2018.

Ryan L Crass y colaboradores. Renal dosing of antibiotics: are we jumping the gun? Clin Infect Dis,  Sep 13, 2018.

 

La Frase de la Semana: 

La tomamos de Gustave Flaubert. Novelista y […]

EP 127. Probioticos: ¿heroes o villanos?

En el programa de esta semana hablamos sobre los probioticos y su utilidad en pacientes que han recibido antibióticos: ¿beneficiosos o no? ¿heroes o villanos? Revisamos dos estudios muy interesantes sobre el tema realizados  por investigadores israelíes.

Referencia:

Ronald Koretz. Probiotics in Gastroenterology: How Pro Is the Evidence in Adults? Am J Gastroenterol (2018) 113:1125–1136.

Niv Zemora y colaboradores. Personalized Gut Mucosal Colonization Resistance to Empiric Probiotics Is Associated with Unique Host and Microbiome Features. Cell 2018; 174: 1388-1405

Jotham Suez […]

EP 126. ¿Antibioticoterapia oral para endocarditis?

¿Trataria ud. casos de endocarditis infecciosa con terapia antibiotica oral? Las cosas parecen estar cambiando. Hablamos del POET trial publicado esta semana por investigadores daneses.

 

Referencias:

Kasper Iversen y colaboradores. Partial Oral versus Intravenous Antibiotic Treatment of Endocarditis. N Engl J Med  Agosto 28, 2018.

Kasper Iversen y colaboradores  POET trial: Anexo suplementario. N Engl J Med. Agosto 28, 2018.

 

Frase de la Semana:

La tomamos de Richard Phillips Feynman ( 11 de mayo de 1918 – 15 de febrero de 1988). Fue […]

EP 124. Neumonitis por aspiración

En el programa de hoy hablamos de neumonitis y neumonia por aspiración y sobre el rol de los antibióticos en estos dos procesos aprovechando un reporte sobre el tema publicado en Clinical Infectious Diseases esta semana.

Referencias:

Vlad Dragan y colaboradores. Prophylactic Antimicrobial erapy for Acute Aspiration Pneumonitis. Clin Infect Dis. Aug 15, 2018.

Paul E Marik. Aspiration pneumonitis and aspiration pneumonia. N Engl J Med. Marzo 2001.

Frase de La Semana

Esta semana los dejo con una frase del gran poeta español Federico […]

EP 123. Celulitis: controversias y recomendaciones

En el programa de esta semana les comento mis opiniones y consideraciones clínicas y terapéuticas al enfrentar casos de celulitis.

 

Stevens DL, Bisno AL, Chambers HF, et al. Practice guidelines for the diagnosis and management of skin and soft tissue infections: 2014 update by the infectious diseases society of America. Clin Infect Dis 2014; 59:147.

Talan DA, Mower WR, Krishnadasan A, et al. Trimethoprim-Sulfamethoxazole versus Placebo for Uncomplicated Skin Abscess. N Engl J Med 2016; 374:823.

Daum RS, Miller LG, Immergluck L, […]

EP 122. Tuberculosis latente

En el programa de hoy hablamos de tuberculosis latente y comentamos dos articulo publicados esta semana en el New England Journal of Medicine sobre el tratamiento de la misma con rifampicina, la cual promete convertirse en la droga de elección para esta indicación.

 

Referencias:

Dick Menzies y colaboradores. Four Months of Rifampin or Nine Months of Isoniazid for Latent Tuberculosis in Adults. N Eng J Med. Agosto 2, 2018.

T Dallio y colaboradores.  Safety and Side Effects of Rifampin versus Isoniazid […]

EP 120. Profilaxis antibiotica en infecciones urinarias recurrentes

En el programa de hoy revisamos un estudio publicado el 28 de junio del 2018 en la revista Lancet Infectious Diseases sobre el uso de dosis bajas continuas de antibióticos como profilaxis en adultos con infecciones urinarias recurrentes.

Referencias:

Holly Fisher y colaboradores. Continuous low-dose antibiotic prophylaxis for adults with repeated urinary tract infections (AnTIC): a randomised, open-label trial. Lancer Infect Dis. June 28, 2018.

LL Goetz y colaboradores. International Spinal Cord Injury Urinary Tract Infection Basic Data Set. Spinal Cord 2013. […]

EP 119. Candida auris: revision breve

El program de hoy se lo dedicamos a hablar de Candida auris, especie de Candida con características muy particulares de interés para el medico clínico.

Referencias:

Sharon Tsay y colaboradores. Approach to the investigation and management of patients with Candida auris,an emerging multidrug-resistant yeast . Clin Infect Dis Jan 06,  2018.

Schelenz, S. First hospital outbreak of the globally emerging Candida auris in a European hospital. Antimicrobial Resistance and Infect Control . 2016.

ECDC. Candida auris in healthcare settings- Europe. April […]

EP 116. Clostridiodes difficile: nuevas noticias

En el programa de esta semana comentamos varios artículos de reciente publicación referentes a la epidemiologia, tratamiento y prevención de la infección por Clostridiodes difficile.

Referencias: 

LY Kong y colaboradores. Clostridium difficile: Investigating Transmission Patterns between Infected and Colonized Patients using whole Genome Sequencing. Clin Infect Dis. May 2018

Benot Guery y colaboradores. Extended-pulsed daxomicin versus vancomycin for Clostridium di cile infection in patients 60 years and older (EXTEND): a randomised, controlled, open-label, phase 3b/4 trial . Lancet Infect Dis. March […]

EP 115. Beta-lactamasa de espectro extendido (BLEE): El Estudio Merino

Aunque en el tratamiento de infecciones causadas por microorganismos productores de beta-lactamasa de espectro extendido (BLEE) se favorece tradicionalmente el uso de carbapenemicos existe la esperanza que otros antibióticos puedan ser efectivos. De eso se trata el Estudio Merino, cuyos resultados fueron dados a conocer recientemente en Europa.

Referencias: 

Vardakas KZ y colaboradores. Carbapenems versus alternative antibiotics for the treatment of bacteraemia due to Enterobacteriaceae producing extended-spectrum β-lactamases: a systematic review and meta-analysis. J Antimicrob Chemother  Dec 2012.

Shiber S y colaboradores. […]

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