EP 113. Gonorrea: una de las superbacteria

El programa de hoy lo dedicamos a hablar sobre la Neisseria gonorrhoeae, bacteria a la que se le esta asignando el calificativo de superbacteria al encontrarse cepas multiresistentes y porque al parecer nos acercamos a una era en la que no tendremos antibioticoterapia efectiva contra este microorganismo. Revisamos la microbiologías, epidemiologia y tratamiento de la misma.

Referencia: 

Magnus Unemo y William M. Shafer Antimicrobial Resistance in Neisseria gonorrhoeae in the 21st Century: Past, Evolution, and Future. Clin Microbiol Rev. Julio 2014.

[…]

EP 112. Bactericida o bacteriostatico: ¿diferencia real o mito?

El programa de esta semana lo dedicamos a aclarar los méritos de antibióticos con actividad bacteriostatica o bactericida. ¿existe una diferencia real entre ambos grupos? ¿se refleja esa diferencia en el uso clínico?

Referencias:

Noah Wald-Dickler, Paul Holtom  y Brad Spellberg. Busting the Myth of “Static vs Cidal”: A Systemic Literature Review. Clin Infect Dis. May 2018.

Johannes Nemeth y colaboradores. Bacteriostatic versus bactericidal antibiotics for patients with serious bacterial infections: systematic review and meta-analysis. J Antimicrob Chemother. 2015.

Frase de la […]

EP 111. La necesidad del uso empírico de vancomicina en la terapia Intensiva

En el programa de esta semana hablamos sobre el uso empírico de vancomicina en pacientes en la terapia intensiva, a proposito de un articulo de reciente publicación que habla sobre la importancia del valor predictivo negativo de la prueba de despistase nasal por cultivo de S. aureus resistente a meticilina.

Referencia: 

Chotiprasitsakul D y colaboradores The Role of Negative Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus Nasal Surveillance Swabs in Predicting the Need for Empiric Vancomycin Therapy in Intensive Care Unit Patients. Infect Control Hosp […]

EP 109. S. aureus meticilino-sensitivo: tratamiento antibiótico optimo

En el programa de hoy hablamos de cual seria el tratamiento antibiótico ideal de la infección severa por S. aureus meticilino-sensitivo: penicilina anti-estafilococcica o cefalosporina de primera generación.

Referencia:

Jennifer S McDanels y colaboradores. Comparative Effectiveness of Cefazolin Versus Nafcillin or Oxacillin for Treatment of Methicillin-Susceptible Staphylococcus aureus Infections Complicated by Bacteremia: A Nationwide Cohort Study. Clin Infect Dis. March 2017.

Marguerite L Monogue y colaboradores. Nafcilin versus cefazolin for the treatment of methicillin-susceptible Staphylococcus aureus bacteremia. J Infect Public Health. March 2018

Sheryl […]

EP 106. Endocarditis por Candida. Estudio ESCAPE

El episodio de hoy lo dedicamos a hablar de endocarditis de válvulas prosteticas por especies de Candida, tomando como base el reporte del Estudio ESCAPE publicado por investigadores españoles y franceses este mes en la revista CID.

Referencias: 

Claire Rivoisy y colaboradores. Prosthetic Valve Candida spp. Endocarditis: New Insights Into Long-term Prognosis— e ESCAPE Study. Clin Infect Dis March 28, 2018.

Clinical Practice Guideline for the Management of Candidiasis: 2016 Update by the Infectious Diseases Clin Infect Dis. 2016

ESCMID* guideline for […]

EP 104. Pseudomonas aeruginosa y el rol del ceftolozano / tazobactam

En el program de esta semana hablamos sobre Pseudomonas aeruginosa y el rol en el tratamiento que tendría el ceftolozano / tazobactam  sobre todo el lo referente a cepas multiresistentes y como los diversos mecanismos de resistencia que este tipo de bacterial puede manifestar pueden afectar la sensibilidad a dicho antimicrobiano.

Referencias:

A.P Magiorakos y colaboradores. Multidrug-resistant, extensively drug-resistant and pandrug-resistant bacteria: an international expert proposal for interim standard definitions for acquired resistance. Clin Microbiol Infect. 2012; 18 (3) 268-81.

Gabriel Cabot […]

EP 98. Strongyloides stercoralis: ¿es ivermectina tan efectiva para su tratamiento?

El episodio de hoy se lo dedicamos a Strongyloides stercoralis. Revisamos algunos conceptos básicos de su epidemiologia, diagnostico y tratamiento y comentamos un articulo que arroja dudas sobre la eficacia a largo plazo del uso de ivermectina en el tratamiento de esta parasitosis.

Referencia: 

Silvia A Repetto y colaboradores. Strongyloidiasis Outside Endemic Areas: Long-term Parasitological and Clinical Follow-up after Ivermectin Treatment. Clin Infect Dis. Jan 22. 2018

La Frase de la Semana:

Clive Staples Lewis (29 de noviembre de 1898 – 22 […]

EP 93. Estudio ARREST: efecto de la rifampicina en el tratamiento de la bacteriemia por S. aureus

En el programa de hoy hablamos sobre el Estudio ARREST. Este estudio, realizado en el Reino Unido, evaluo el efecto de agregar rifampicin al tratamiento antibiótico estándar en la terapia de la bacteriemia por Staphylococcus aureus.

 

Referencias:

Guy E Thwaites y colaboradores. Adjunctive rifampicin for  Staphylococcus aureus bacteraemia (ARREST): a multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled trial. The Lancet. Diciembre 2017. 

 

La Frase de la Semana:

La tomamos de

Vaclav Havel, el escritor y disidente checo cuyas acciones y escritos  ayudaron a destruir al regimen comunista de […]

EP 89. Bacteriemia por Bacilos Gram-Negativos

El programa de esta semana es variado. Empezamos por discutir las implicaciones de la bacteriemia por bacilos Gram-negativos resistentes en pacientes con trasplantes de medula ósea. Posteriormente comentamos un articulo sobre el tiempo apropiado de tratamiento en bacteriemia por bacilos Gram-negativos. También comentamos los beneficios del tratamiento combinado vs. el tratamiento simple con oseltamivir en la infección por Influenza. Finalmente hablamos sobre neumonía adquirida en la comunidad, sobre fosfomicina, y nitrofurantoina.

 

Referencias:

Diana Averbuch y colaboradores. Antimicrobial Resistance in Gram-Negative […]

Nota corta sobre la novena version del la Guia Clinica Europea sobre VIH/SIDA ( EACS 2017)

Entre el 25 y 27 de octubre del 2017 tuve la oportunidad de asistir a la 16 conferencia europea sobre SIDA organizada por la European AIDS clinical Society (EACS) que se realizó en Milan, Italia . Esta conferencia se realiza cada dos años en alternancia con la Congreso de HIV de Glasgow.

Durante la misma, se procedió a hacer pública la nueva guía de manejo y tratamiento de VIH/SIDA de la EACS. Esta es la versión número nueve y están […]

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