EP 108. Neumonia: ahora me ves y ahora no

En el episodio de hoy hablamos sobre el diagnostico radiologico de neumonia: rayos X o tomografia computarizada. ¿Cuales son las implicaciones clínicas de pacientes a los que solo se les demuestra infiltrado pulmonar en la tomografia pero no en  el rayos x de tórax?

Referencias:

Cameron P Upchurch y colaboradores. Community-Acquired Pneumonia visualized on CT scans but not Chest Radigraph. Chest March 2018. Vol 153; 601-601

Hannu Syrjala y colaboradores. High-Resolution Computed Tomography for the Diagnosis of Community- Acquired Pneumonia. Clin […]

EP 100. Meningitis tuberculosa

En el programa de esta semana hablamos de meningitis tuberculosa. Revisamos rápidamente algunos elementos claves del diagnostico y comentamos uno articulo publicado en Feb 2018 en el cual se plantea un modelo pronostico de mortalidad a los 9 meses para esta enfermedad en pacientes con o sin confección con el VIH.

Referencias: 

Tao LTP y colaboradores. Prognostic Models for 9-Month Mortality in Tuberculous Meningitis. Clin Infect Dis. 2018 Feb 1;66(4):523-532.

Nathan C Barh y colaboradores. Diagnostic accuracy of Xpert MTB/RIF Ultra […]

EP 98. Strongyloides stercoralis: ¿es ivermectina tan efectiva para su tratamiento?

El episodio de hoy se lo dedicamos a Strongyloides stercoralis. Revisamos algunos conceptos básicos de su epidemiologia, diagnostico y tratamiento y comentamos un articulo que arroja dudas sobre la eficacia a largo plazo del uso de ivermectina en el tratamiento de esta parasitosis.

Referencia: 

Silvia A Repetto y colaboradores. Strongyloidiasis Outside Endemic Areas: Long-term Parasitological and Clinical Follow-up after Ivermectin Treatment. Clin Infect Dis. Jan 22. 2018

La Frase de la Semana:

Clive Staples Lewis (29 de noviembre de 1898 – 22 […]

EP 95. Diarrea y diagnostico rapido especifico

En el programa de hoy discutimos un estudio recientemente publicado sobre el diagnostico con pruebas rápidas de los agentes específicos causantes de síndromes diarréicos: su impacto clínico, económico y epidemiológico.

 

Referencias:

Stacy G. Beal y colaboradores. A Gastrointestinal PCR Panel Improves Clinical Management and Lowers Health Care Costs. J Clin Microbiol. Enero 2017.

 

Aamer Imdad y colaboradores. Impact of Culture-Independent Diagnostic Testing on Recovery of Enteric Bacterial Infections. Clin Infect Dis. Diciembre 26. 2017.

 

La Frase de la Semana:

esta vez es un […]

EP 68. Carbapenemicos o betalactamicos con inhibidores de betalactamasa en el tratamiento de bacteriemia por Enterobacterias con BLEE o ESBL

Esta semana hablamos sobre el tratamiento de Enterobacterias productoras de betalactamasas de espectro extendido: ¿carbapenemicos o betalactamicos en combinacion con inhibidores de las betalactamasas?.  También hablamos de infecciones urinarias con cultivos negativos, del virus de Hepatitis E y de las nuevas recomendaciones del CDC referentes a medidas para prevenir la infección por el VIH entre mujeres VIH-negativas que intentan concebir con hombres infectados por el VIH.

 

Referencias:

Carlota Gudiol, Jordi Carratala y colaboradores. Efficacy of β-lactam/β-lactamase inhibitor combinations for the […]

EP 67. Virus Powassan: es posible que veamos mas casos

En el programa de esta semana hablamos sobre el virus Powassan y la probabilidad de ver mas casos de esa enfermedad en el futuro no muy distante. Tambien comentamos la epidemia de difteria en Venezuela, la indicacion de tomografia previo a una puncion lumbar cuando se sospecha meningitis y los hallazgos de una encuesta epidemiologica del CDC sobre la Enfermedad de Legionarios en los Estados Unidos.

Referencias:

Elizabeth A Soda y colaboradores. Vital Signs: Health Care–Associated Legionnaires’ Disease Surveillance Data from […]

Diagnostico Rapido de la Enfermedad de Chagas

El Trypanosoma cruzi produce la tripanosomiasis americana o Enfermedad de Chagas. Esta entidad clínica lleva ese nombre porque fue el medico, bacteriólogo e investigador brasileño Carlos Justiniano Ribeiro Chagas quien trabajaba en el Instituto Oswaldo Cruz de Rio de Janeiro y quien en 1909 identifico no solo al parasito causante y le dio el nombre de cruzi en honor a Oswaldo Cruz quien había sido su mentor, sino también al vector, su reservorio domestico, además de describir la enfermedad.

El […]

EP 56. El diagnostico de la Enfermedad de Chagas

En el programa de esta semana hablamos de la Enfermedad de Chagas y discutimos un articulo recientemente publicado en PLOS Neglected Tropical Diseases sobre la utilidad de las pruebas de diagnostico rapido en comparacion con las pruebas serologicas tradicionales.

Tambien hablamos de colera,  MERS, virus Zika, fiebre tifoidea, monkeypox, virus Marburg y Clostridium difficile.

 

Referencias:

 Karina E. Eguez y colaboradores. Rapid diagnostic tests duo as alternative to conventional serological assays for conclusive Chagas disease diagnosis. PLOS Neglected Tropical Diseases. April 3, 2017.

CDC. […]

EP 45. Serologia y herpes genital

En el programa de hoy discutimos la recomendacion del US Preventive Service Task Force en lo referente al uso de serologia para el despistaje de pacientes con posible herpes genital asintomatico.

 

Referencias:

Serologic Screening for Genital Herpes An Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force. JAMA. 2016;316(23):2531-2543

 

La Frase de la Semana:

La frase de hoy es de Umberto Eco (1932-2016) escritor, filósofo, critico literario y semiologo italiano. Nació en Alessandria (Piamonte) el año 1932, fue titular de la Cátedra de […]

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