EP 75. Antibioticos nebulizados

Esta semana dedicamos el programa al uso de antibioticos nebulizados en pacientes con infecciones respiratorias asociadas al uso de ventiladores mecanicos y a proposito de dos documentos de consenso sobre este tema por parte de la Sociedad Europea de Microbiologia Clinica y Enfermedades Infecciosas.

Referencias:

J Rello y colaboradores. Use of nebulized antimicrobials for the treatment of respiratory infections in invasively mechanically ventilated adults: a position paper from the European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases. Clin Microbiol Infect. April […]

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EP 74. Bacteriemia por bacilos Gram negativos, anticuerpos monoclonales contra el C.difficile y el despistaje de infeccion por M. genitalium

En el programa de esta semana hablamos de estudios que evaluan la bacteriemia por bacilos Gram negativos, el uso de anticuerpos monoclonales para evitar la recurrencia de la infeccion por Clostridium difficile, y de la importancia del despistaje de infeccion por Mycoplasma genitalium. En la seccion de Historia Breve hablamos de rabia.

Referencias:

Christina N Canzoneri y colaboradores. Follow-up blood cultures in Gram-negative bacteremia: Are they needed?. Clin Infect Dis. July 27 2017. 

Shilpa Hakre y colaboradores. Enhanced Sexually Transmitted […]

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EP 73. Neumonia, mortalidad y uso de esteroides, biomarcadores en sepsis y Mycoplasma genitalium

En el programa de esta semana discutimos el uso de esteroides en el tratamiento de neumonia y su efecto en morbilidad y mortalidad. Mas adelante hablamos sobre el tratamiento de Mycoplasma genitalium y finalmente del uso de biomarcadores en el diagnostico de sepsis.

 

Referencias:

Wei Fang Wu, Quian Fang y Guo-Jun He. Efficacy of corticosteroid treatment for severe community-acquired pneumonia: A meta-analysis. Am J Emerg Med. July 2017.

Antoni Torres y colaboradores. Effect of Corticosteroids on Treatment Failure Among Hospitalized Patients […]

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EP 72. Bacteriuria e infeccion de protesis articulares y dosificacion de linezolid en pacientes criticamente enfermos

En el program de hoy dicutimos dos articulos: uno sobre el impacto de la bacteriuria preoperatoria en la incidecnia de infeccion de protesis articular y otro sobre consideraciones relacionadas con la dosificacion correcta de linezolid en pacientes criticamente enfermos.

Referencias:

Honkanen M, Jämsen E, Karppelin M, Huttunen R, Huhtala H, Eskelinen A, Syrjänen J, The impact of preoperative bacteriuria on the risk of periprosthetic joint infection after primary knee or hip replacement: a retrospective study with a one-year follow-up, Clinical […]

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EP 71. ¿De donde se origino el S. aureus resistente a meticilina? y otras cosas

En el programa de esta semana hablamos sobre cuando, donde y porque surge el S. aureus resistente a meticilina. Tambien, los esfuerzos de control de Zika en Singapur nos dan una idea de que tan eficientes pueden ser las medidas de control de vectores, la dosis optima de daptomicina cuando tratamos Enterococus faecium resistente a vancomicina y los nuevos datos de resistencia del VIH segun la OMS.

 

Referencias:

 

Catriona P Harkins y colaboradores Methicillin-resistant Staphylococcus aureus emerged long before the […]

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EP 70. El Tamiflu no es tan bueno, la gonorrea se complica y el tratamiento de las Klebsiellas resistente a carbapenemicos.

En el programa de hoy hablamos de un popurri de temas: sobre el tamiflu, que a la larga no resulto ser tan util, del incrememento de la resistencia a los antibioticos por parte del gonococo y de una esperanza para la prevencion de esta infeccion por medio de una vacuna, y del tratamiento de las infecciones por Klebsiella pneumoniae resistentes a carbapenemicos.

 

Referencias:

David Oliver. WHO downgrades oseltamivir on drugs list after reviewing evidence. BMJ 2017;357:j2841

Tom Jefferson y colaboradores. Neuraminidase inhibitors for preventing and treating […]

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EP 69. ¿ Y ..usted dice que es alergico a la penicilina?

En el programa de hoy hablamos sobre la alergia a la penciilina. ¿Como la evaluamos y como actuamos ante un pacientes que manifiesta ser alergico a la penicilina?

Referencias:

Jason A Trubiano y colaboradores. Penicillin allergy is not necessarily forever. JAMA. 2017;318(1):82-83. doi:10.1001/JAMA.2017.6510.

Emily L Heil y colaboradores. Implementation of an Infectious Disease Fellow-Managed Penicillin Allergy Skin Testing Service. Open Forum ID. 2016

 

La Frase de la Semana:

 Es de Jean de La Fontaine (8 de julio de 1621 – 13 de abril de […]

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EP 68. Carbapenemicos o betalactamicos con inhibidores de betalactamasa en el tratamiento de bacteriemia por Enterobacterias con BLEE o ESBL

Esta semana hablamos sobre el tratamiento de Enterobacterias productoras de betalactamasas de espectro extendido: ¿carbapenemicos o betalactamicos en combinacion con inhibidores de las betalactamasas?.  También hablamos de infecciones urinarias con cultivos negativos, del virus de Hepatitis E y de las nuevas recomendaciones del CDC referentes a medidas para prevenir la infección por el VIH entre mujeres VIH-negativas que intentan concebir con hombres infectados por el VIH.

 

Referencias:

Carlota Gudiol, Jordi Carratala y colaboradores. Efficacy of β-lactam/β-lactamase inhibitor combinations for the […]

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EP 67. Virus Powassan: es posible que veamos mas casos

En el programa de esta semana hablamos sobre el virus Powassan y la probabilidad de ver mas casos de esa enfermedad en el futuro no muy distante. Tambien comentamos la epidemia de difteria en Venezuela, la indicacion de tomografia previo a una puncion lumbar cuando se sospecha meningitis y los hallazgos de una encuesta epidemiologica del CDC sobre la Enfermedad de Legionarios en los Estados Unidos.

Referencias:

Elizabeth A Soda y colaboradores. Vital Signs: Health Care–Associated Legionnaires’ Disease Surveillance Data from […]

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EP 66. Infecciones quirurgicas y profilaxis antibiotica

Esta semana analizamos un estudio publicado en la revista Lancet Infectious Diseases sobre el momento ideal antes de la cirugia para administrar la profilaxis antibiotica (temprana versus tardia).

Tambien hablamos de la prevencion de transmision congenita de Chagas en pacientes embarazadas con serologia positiva para la infeccion, de ivermectina y su uso potencial como mosquitocida y de una posible nueva terapia antibiotica contra Clostridium difficile.

Referencias:

 

Walter Webber y colaboradores. Timing of surgical antimicrobial prophylaxis: a phase 3 randomised controlled trial. Lancet […]

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