EP 154. Bacteriemia por SAMR. La saga continua. El estudio CAMERA 2

En el podcast 149 nos habiamos referido a este tema del tratamiento optimo de la bacteriemia por S. aureus meticilino-resistente. Ahora acaba de ser presentado el estudio CAMERA 2 en el Congreso Europeo de Microbiología Clinica y Enfermedades Infecciosas. Trajo sorpresas. Lo comentamos en nuestro programa de esta semana.

Referencias:

Matthew Geriak y colaboradores. Clinical Data on Daptomycin Plus Ceftaroline Versus Standard of Care Monotherapy in the Treatment of Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus Bacteremia. Antimicrob Agent Chemother 2019.

Joshua S Davis y colaboradores. Combination of […]

EP 153. Endocarditis: ¿cuando es el momento de la cirugia?

En el programa de esta semana hablamos de endocarditis infecciosa y en que momento esta indicado la cirugia. ¿Cuanto esperar, en el curso de la antibioticoterapia, para realizar la cirugía?¿Cuantos dias de antibioticos después de la cirugía?

Referencias: 

Duk-Hyun Kang y colaboradores. Early Surgery versus Conventional Treatment for Infective Endocarditis. N Eng J Med. 2012; 366: 2466-71.

Fuxiang Liang y colaboradores. Optimal timing for early surgery in infective endocarditis: a meta-analysis.  Interactive CardioVascular and Thoracic Surgery 22 (2016) 336–345. 

Anantha Narayanan y colaboradores. […]

EP 152. Metronidazole: ¿cada 6, 8, 12, o 24 horas?

En el episodio de esta semana hablamos de metronidazole. Hacemos una revision breve del mismo y discutimos la información disponible en términos de frecuencia de la dosificación. Razones para cambiar.

Referencias:

Ashley F. Soule, Sarah B. Green and Lisa M. Blanchette . Clinical efficacy of 12-h metronidazole dosing regimens in patients with anaerobic or mixed anaerobic infections. Ther Adv Infectious Dis  2018, Vol. 5(3) 57–62.

Wang y colaboradores. Metronidazole Single versus Multiple Daily Dosing in Serious Intraabdominal/Pelvic
and Diabetic Foot Infections. J. Chemother. […]

EP 151. Bacteriuria asintomatica: Recomendaciones

En el programa de esta semana tomamos el tema de la bacteriuria asintomatica, comentando las recomendaciones de la Sociedad Norteamericana de Infectologia que acaba de publicar una actualización de las recomendaciones sobre el tema.

Referencia:

Lindasy E. Nicolle y colaboradores. Clinical Practice Guideline for the Management of Asymptomatic Bacteriuria: 2019 Update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2019.

La Frase de la Semana:

Esta semana la tomamos de Marco Tulio Cicerón. Nacido en Arpino el 3 de enero de […]

EP 150. Fosfomicina: a proposito del Estudio Zeus

En el episodio de esta semana revisamos los resultados del Estudio Zeus que comparo el uso de fosfomicina endovenosa en comparación a piperacilina-tazobactam en el tratamiento de la infección urinaria complicada y pielonefritis. Aprovechamos para hacer una revision breve del antibiótico.

Referencias:

Keith S Kaye y colaboradores.  Fosfomycin for injection (ZTI-01) vs Piperacillin-Tazobactam (PIP-TAZ) for the Treatment of Complicated Urinary Tract Infection (cUTI) Including Acute Pyelonephritis (AP): ZEUS, A Phase 2/3 Randomized Trial. Clin Infect Dis 2019 . March 6

Lauro […]

EP 149. Tratamiento de bacteriemia por S. aureus meticilino-resistente: ¿monoterapia o tratamiento combinado?

En el programa de esta semana hablamos sobre el tratamiento de la bacteriemia por S. aureus meticilino-resistente: ¿es suficiente la terapia antibiótica única o debería ser combinada?

Referencias:

Matthew Geriak y colaboradores. Clinical Data on Daptomycin Plus Ceftaroline Versus Standard of Care Monotherapy in the Treatment of Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus Bacteremia. Antimicrob Agent Chemother 2019.

Abhay Dhand y colaboradores. Use of Antistaphylococcal b-Lactams to Increase Daptomycin Activity in Eradicating Persistent Bacteremia Due to Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus: Role of Enhanced Daptomycin Binding. Clin Infect Dis […]

EP 148. Zika y la amplificación dependiente de anticuerpos

Esta semana comentamos un artículo publicado hace solo unos dias en la revista Science Advance sobre la posibilidad de que la afectación neurológica producida por el virus Zika en neonatos sea potenciada por la llamada amplificación dependiente de anticuerpos.

Tambien damos una breve información de actualización sobre el brote de hantavirus en Argentina del cual hicimos referencia en nuestro programa 143 y 144.

Referencias:

Abhay PS Rathore y colaboradores. Maternal immunity and antibodies to dengue virus promote infection and Zika virus–induced microcephaly […]

EP 147. El estudio OVIVA: Tratamiento de osteomielitis, oral vs endovenoso

En el programa de esta semana evaluamos el recientemente publicado estudio OVIVA (Oral Versus Intravenous Antibiotics for Bone and Joint Infection). Este estudio pone en entredicho la larga predica de que la osteomielitis debe ser tratada solo con antibióticos endovenosos.

 

Referencias: 

 

Lucieni O Conterno. Antibiotics for treating chronic osteomyelitis in adults. Cochranelibray.com 2009 – 2013.

Compare y colaboradores. The use of penicillin in the treatment of acute hematogenous osteomyelitis in children.  Ann Surgery Dec 1945.

Waldvogel FA , Medoff G, y […]

EP 146. ¿Cual es el tratamiento optimo de la neumonía por S. aureus meticilino-resistente ?

La vancomicina ha sido el tratamiento de elección del S. aureus meticilino -resistente. ¿Es adecuado o suficiente para el tratamiento de la neumonía severa por este microorganismo? Tomando de base un estudio recientemente publicado sobre el tema en casos de neumonia bacteriana secundaria a casos de influenza en niños, revisamos las opciones de tratamiento.

Referencias: 

Adrienne G Randolph y colaboradores. Vancomycin Monotherapy May Be Insufficient to Treat Methicillin-resistant Staphylococcus aureus Coinfection in Children with Influenza-related Critical Illness. Clin Infect Dis Feb 1, […]

EP 145. Caso Clinico: Brucelosis

En el programa de esa semana damos respuesta al caso clínico que habiamos presentado anteriormente. Se trata de un caso de Brucelosis. Explicamos el curso clínico del paciente y hacemos una revision de tema.

Referencias:

Georgios Pappas y colaboradores. Brucellosis. N Engl J Med 2005; 352: 2325-2336.

Mehmet Doganay y Bilgehan Aygen.. Human Brucellosis: and overview. Int j Infect Dis 2003; 173-182.

CDC. Brucellosis Reference guide: exposure, testing and prevention

 

La Frase de la Semana:

 

La tomamos de James Russell Lowell (22 de febrero […]

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