Historia Breve 2: El Mal del Rey y el Toque Real

“Sí señor. Una multitud de enfermos le espera para sanarlos. Su enfermedad confunde las técnicas más avanzadas de la medicina moderna, pero cuando las toca, sanan inmediatamente por el poder que le ha concedido el cielo”dice el doctor y Malcom responde:

“Se llama el mal. El tacto curativo de Edward es un milagro que lo he visto realizar muchas veces durante mi estancia en Inglaterra. ¿Cómo recibe estos regalos del cielo?, sólo él puede decir. Pero cura a las personas […]

Historia Breve 1: Norman Heatley y la producción de penicilina

“Sin Fleming, no Chain o Florey, sin Florey, no Heatley, sin Heatley, no penicilina”.

                                                                                                     Sir Henry Harris (1998)

Aunque Alexander Fleming descubriera la penicilina en 1929, no pareció entender o pronosticar su importancia. Es el equipo conformado fundamentalmente Howard Florey, Ernst Chain y Norman Heatley al que realmente debemos la producción de penicilina y su introducción en el tratamiento medico de infecciones. Los tres primeros se hicieron acreedores del Premio Nobel de Medicina en 1945. Heatley permaneció relegado. Sin […]

¿Que decides?: oxacilina vs. cefazolina contra el Staphylococcus aureus meticilino-sensible

Esta semana volvemos a una enfermedad común pero no more ella poco relevante. Nos referimos a la bacteriemia con Staphylococcus aureus. Y en la discusión de esta semana específicamente sobre el Staphylococcus aureus meticilina sensitivo o oxacilina sensitivo. Es consenso general que oxacillina es un mejor antibiótico en este caso que vancomicina y que oxacilina es el tratamiento de elección. Ahora bien, ¿cual es el rol de tratamiento con la cefalosporina de primera elección cefazolina? ¿es equivalente, inferior o […]

Enfermedad de Chagas en los Estados Unidos

Esta semana se dio a conocer un estudio hecho en el Distrito de Los Ángeles a 5000 residentes que habían nacido en Latinoamérica y se encontró que el 1.25 % tuvieron pruebas positivas (serologias) para Chagas. La mayor prevalencia se encontró en personas de El Salvador (3.45 %). El 94 % de los investigados venían de tres países: México (66.9 %), El Salvador (17. 1 %) y Guatemala (9.9 %). Este es el primer estudio de prevalencia fuera de […]

La epidemia de Ebola y los viajeros

Un estudio que involucro 96 investigadores de 60 instituciones y 18 países fue publicado en la revista científica Nature. El análisis se basa en el estudio de 1610 genomas de virus de Ebola aislados en mas del 5 % de los casos de la enfermedad durante la epidemia que afecto a Guinea, Sierra Leona y Liberia entre el 2013 y el 2016 y que ha sido la epidemia mas grande de la enfermedad hasta los momnetos con un total […]

Diagnostico Rapido de la Enfermedad de Chagas

El Trypanosoma cruzi produce la tripanosomiasis americana o Enfermedad de Chagas. Esta entidad clínica lleva ese nombre porque fue el medico, bacteriólogo e investigador brasileño Carlos Justiniano Ribeiro Chagas quien trabajaba en el Instituto Oswaldo Cruz de Rio de Janeiro y quien en 1909 identifico no solo al parasito causante y le dio el nombre de cruzi en honor a Oswaldo Cruz quien había sido su mentor, sino también al vector, su reservorio domestico, además de describir la enfermedad.

El […]

A vuelo de pajaro: dengue, zika, parotiditis, sarampion, fiebre amarilla y tifus

Desde el 2016 en los Estados Unidos se ha identificado un incremento en el numero de casos de parotiditis cuyas razones no están claras. De hecho en el 2016 se vio el segundo mayor numero de casos anuales en los últimos 25 años y el mas alto desde el 2006. En lo que va del 2017, 13 estados de la Unión han reportado casos de parotiditis y por ejemplo el Estado de Washington ha reportado mas de 300 […]

Tuberculosis: situacion actual

El pasado viernes, 24 de marzo de cumplió del Día Mundial de la Tuberculosis y por ello queremos dedicar nuestro escrito de hoy a esta importante enfermedad.

De acuerdo con el reporte de la Organización mundial de la Salud en el 2015 se estima que hubo 10.4 millones de nuevos casos de esta enfermedad (es decir incidencia): 5.9 millones en hombres, 3.5 millones en mujeres y 1 millón en niños.
Pacientes con infección con VIH representaron el 11 5 de los […]

Nuevas recomendaciones sobre el tratamiento de sepsis severa y shock septico 2016

En las ultimas semanas han sido publicados una serie de estudios sobre el tema de Sepsis y la semana pasada fue publicado en la revista JAMA la guía sobre el manejo de sepsis y shock séptico del Surviving Sepsis Campaign. He considerado importante revisar con ustedes esta versión del 2016 y comentar los cambios con respecto a la versión anterior que fue publicada en el 2012.

La incidencia de sepsis se estima en 300 x 100,000 habitantes. Sepsis severa es […]

Fiebre Amarilla: en el 2016 fue Angola, ahora es Brasil

En Brasil existe alarma toda vez que en el estado suroriental del Minas Gerais que representa el segundo con mayor población en ese país (unos 21 millones de personas), el tercero en producto interno bruto y el cuarto en tamaño, se ha reportado una brote de fiebre amarilla que hasta ahora ha producido 133 pacientes sospechosos y unos 38 fallecidos. Esta mortalidad resulta elevada, pero al mismo tiempo como veremos luego, el numero de pacientes infectados probablemente es mayor […]

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