Nota corta sobre la novena version del la Guia Clinica Europea sobre VIH/SIDA ( EACS 2017)

Entre el 25 y 27 de octubre del 2017 tuve la oportunidad de asistir a la 16 conferencia europea sobre SIDA organizada por la European AIDS clinical Society (EACS) que se realizó en Milan, Italia . Esta conferencia se realiza cada dos años en alternancia con la Congreso de HIV de Glasgow.

Durante la misma, se procedió a hacer pública la nueva guía de manejo y tratamiento de VIH/SIDA de la EACS. Esta es la versión número nueve y están […]

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EP 84. Bateriemia recurrente por Klebsiella pneumoniae resistente a carbapenemico

En el programa de hoy discutimos un articulo italiano sobre los factores de riesgos asociados con la recurrencia de bacteremia por Klebsiella pneumonia resistente a carbapenemicos (KPC).

Luego hablamos sobre el esquema de tratamiento utilizados por investigadores Españoles para tratar Clostridium difficile y disminuir la recurrencia.

 

Referencias:

 

Maddalena Giannella y colaboradores.  Risk factors for recurrent carbapenem resistant Klebsiella pneumoniae bloodstream infection: a prospective cohort study. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. Octubre 2017.

Bouza y colaboradores. An outbreak of Clostridium difficilePCR ribotype 027 in Spain: risk factors for […]

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¿Debemos dejar de tomar los antibioticos al sentirnos bien?

Hace unas cuantas semanas el British Medical Journal publico un articulo de opinion subscrito por una serie de autores británicos con un titulo provocativo: El curso de antibióticos ha cumplido sus días. En el articulo de opinión, los investigadores critican el uso actual de la vieja recomendación dada a los pacientes de siempre terminar el curso de antibióticos prescrito y sugieren que quizás seria mejor el proveer una nueva recomendación de tomar el antibiótico hasta que uno se sienta […]

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Utilidad de repetir hemocultivos despues de uno positivo

La bacteriemia por bacilos Gram negativos es un evento frecuente en la practica medica. Estudios sugieren que la mortalidad asociada con este evento puede ser tan alta como 12 a 38 % y que su tratamiento rápido y apropiado reduce dicha mortalidad. Sin embargo la duración del tratamiento en este tipo de infección no ha sido tan ampliamente estudiado como en el caso de bacterias Gram positivas, y en especial S. aureus.

El articulo que les comento fue publicado electrónicamente […]

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Historia breve 4: El Fuego de San Antonio (St. Anthony’s Fire)

En la edad media existió una enfermedad misteriosa que se conocía comúnmente como “Ignis sacer” o fuego sagrado.   La enfermedad podía empezar con debilidad, dolor de cabeza, nausea, vomito, diarrea, dolor estomacal y en ocasiones se asociaba salivación excesiva y sudoración. Estos síntomas podían extenderse por semanas. Posteriormente los afectados pasarían a presentar una sintomatología mas dramática: piel pálida y fría que luego demostraban decoloración negra de necrosis. En algunos casos eran solo los dedos de pies y manos, […]

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Historia breve 3: Cynanche Trachealis

“ Me muero pero no tengo miedo de irme”

Con su gran tamaño de un metro noventa y con una vida llena de luchas y batallas, el General lucia todavía robusto y saludable a pesar de sus 68 años. Y en aquel momento se sentía bien, así que un mal tiempo con nieve y lluvia no seria suficiente para detenerlo en su determinación de salir aquel día 12 de Diciembre, a eso de las 10 de la mañana a realizar […]

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Historia Breve 2: El Mal del Rey y el Toque Real

“Sí señor. Una multitud de enfermos le espera para sanarlos. Su enfermedad confunde las técnicas más avanzadas de la medicina moderna, pero cuando las toca, sanan inmediatamente por el poder que le ha concedido el cielo”dice el doctor y Malcom responde:

“Se llama el mal. El tacto curativo de Edward es un milagro que lo he visto realizar muchas veces durante mi estancia en Inglaterra. ¿Cómo recibe estos regalos del cielo?, sólo él puede decir. Pero cura a las personas […]

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Historia Breve 1: Norman Heatley y la producción de penicilina

“Sin Fleming, no Chain o Florey, sin Florey, no Heatley, sin Heatley, no penicilina”.

                                                                                                     Sir Henry Harris (1998)

Aunque Alexander Fleming descubriera la penicilina en 1929, no pareció entender o pronosticar su importancia. Es el equipo conformado fundamentalmente Howard Florey, Ernst Chain y Norman Heatley al que realmente debemos la producción de penicilina y su introducción en el tratamiento medico de infecciones. Los tres primeros se hicieron acreedores del Premio Nobel de Medicina en 1945. Heatley permaneció relegado. Sin […]

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¿Que decides?: oxacilina vs. cefazolina contra el Staphylococcus aureus meticilino-sensible

Esta semana volvemos a una enfermedad común pero no more ella poco relevante. Nos referimos a la bacteriemia con Staphylococcus aureus. Y en la discusión de esta semana específicamente sobre el Staphylococcus aureus meticilina sensitivo o oxacilina sensitivo. Es consenso general que oxacillina es un mejor antibiótico en este caso que vancomicina y que oxacilina es el tratamiento de elección. Ahora bien, ¿cual es el rol de tratamiento con la cefalosporina de primera elección cefazolina? ¿es equivalente, inferior o […]

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