04 Sep

¿Debemos dejar de tomar los antibioticos al sentirnos bien?

Hace unas cuantas semanas el British Medical Journal publico un articulo de opinion subscrito por una serie de autores británicos con un titulo provocativo: El curso de antibióticos ha cumplido sus días. En el articulo de opinión, los investigadores critican el uso actual de la vieja recomendación dada a los pacientes de siempre terminar el curso de antibióticos prescrito y sugieren que quizás seria mejor el proveer una nueva recomendación de tomar el antibiótico hasta que uno se sienta […]

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23 Aug

Utilidad de repetir hemocultivos despues de uno positivo

La bacteriemia por bacilos Gram negativos es un evento frecuente en la practica medica. Estudios sugieren que la mortalidad asociada con este evento puede ser tan alta como 12 a 38 % y que su tratamiento rápido y apropiado reduce dicha mortalidad. Sin embargo la duración del tratamiento en este tipo de infección no ha sido tan ampliamente estudiado como en el caso de bacterias Gram positivas, y en especial S. aureus.

El articulo que les comento fue publicado electrónicamente […]

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06 Jun

Historia breve 4: El Fuego de San Antonio (St. Anthony’s Fire)

En la edad media existió una enfermedad misteriosa que se conocía comúnmente como “Ignis sacer” o fuego sagrado.   La enfermedad podía empezar con debilidad, dolor de cabeza, nausea, vomito, diarrea, dolor estomacal y en ocasiones se asociaba salivación excesiva y sudoración. Estos síntomas podían extenderse por semanas. Posteriormente los afectados pasarían a presentar una sintomatología mas dramática: piel pálida y fría que luego demostraban decoloración negra de necrosis. En algunos casos eran solo los dedos de pies y manos, […]

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29 May

Historia breve 3: Cynanche Trachealis

“ Me muero pero no tengo miedo de irme”

Con su gran tamaño de un metro noventa y con una vida llena de luchas y batallas, el General lucia todavía robusto y saludable a pesar de sus 68 años. Y en aquel momento se sentía bien, así que un mal tiempo con nieve y lluvia no seria suficiente para detenerlo en su determinación de salir aquel día 12 de Diciembre, a eso de las 10 de la mañana a realizar […]

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22 May

Historia Breve 2: El Mal del Rey y el Toque Real

“Sí señor. Una multitud de enfermos le espera para sanarlos. Su enfermedad confunde las técnicas más avanzadas de la medicina moderna, pero cuando las toca, sanan inmediatamente por el poder que le ha concedido el cielo”dice el doctor y Malcom responde:

“Se llama el mal. El tacto curativo de Edward es un milagro que lo he visto realizar muchas veces durante mi estancia en Inglaterra. ¿Cómo recibe estos regalos del cielo?, sólo él puede decir. Pero cura a las personas […]

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08 May

Historia Breve 1: Norman Heatley y la producción de penicilina

“Sin Fleming, no Chain o Florey, sin Florey, no Heatley, sin Heatley, no penicilina”.

                                                                                                     Sir Henry Harris (1998)

Aunque Alexander Fleming descubriera la penicilina en 1929, no pareció entender o pronosticar su importancia. Es el equipo conformado fundamentalmente Howard Florey, Ernst Chain y Norman Heatley al que realmente debemos la producción de penicilina y su introducción en el tratamiento medico de infecciones. Los tres primeros se hicieron acreedores del Premio Nobel de Medicina en 1945. Heatley permaneció relegado. Sin […]

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07 May

¿Que decides?: oxacilina vs. cefazolina contra el Staphylococcus aureus meticilino-sensible

Esta semana volvemos a una enfermedad común pero no more ella poco relevante. Nos referimos a la bacteriemia con Staphylococcus aureus. Y en la discusión de esta semana específicamente sobre el Staphylococcus aureus meticilina sensitivo o oxacilina sensitivo. Es consenso general que oxacillina es un mejor antibiótico en este caso que vancomicina y que oxacilina es el tratamiento de elección. Ahora bien, ¿cual es el rol de tratamiento con la cefalosporina de primera elección cefazolina? ¿es equivalente, inferior o […]

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22 Apr

Enfermedad de Chagas en los Estados Unidos

Esta semana se dio a conocer un estudio hecho en el Distrito de Los Ángeles a 5000 residentes que habían nacido en Latinoamérica y se encontró que el 1.25 % tuvieron pruebas positivas (serologias) para Chagas. La mayor prevalencia se encontró en personas de El Salvador (3.45 %). El 94 % de los investigados venían de tres países: México (66.9 %), El Salvador (17. 1 %) y Guatemala (9.9 %). Este es el primer estudio de prevalencia fuera de […]

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22 Apr

La epidemia de Ebola y los viajeros

Un estudio que involucro 96 investigadores de 60 instituciones y 18 países fue publicado en la revista científica Nature. El análisis se basa en el estudio de 1610 genomas de virus de Ebola aislados en mas del 5 % de los casos de la enfermedad durante la epidemia que afecto a Guinea, Sierra Leona y Liberia entre el 2013 y el 2016 y que ha sido la epidemia mas grande de la enfermedad hasta los momnetos con un total […]

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