EP 46. Guia de manejo de sepsis y shock septico 2016

En las ultimas semanas han sido publicados una serie de estudios sobre el tema de sepsis y el 17 de enero del 2017 fue publicado en la revista JAMA y tambien en  Critical Care Medicine la guía sobre el manejo de sepsis y shock séptico del Surviving Sepsis Campaign actualizada al 2016. He considerado importante revisar con ustedes esta versión del 2016 y comentar los cambios con respecto a la versión anterior que habia sido publicada en el 2012.

Referencia:

Rhodes, […]

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EP 45. Serologia y herpes genital

En el programa de hoy discutimos la recomendacion del US Preventive Service Task Force en lo referente al uso de serologia para el despistaje de pacientes con posible herpes genital asintomatico.

 

Referencias:

Serologic Screening for Genital Herpes An Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force. JAMA. 2016;316(23):2531-2543

 

La Frase de la Semana:

La frase de hoy es de Umberto Eco (1932-2016) escritor, filósofo, critico literario y semiologo italiano. Nació en Alessandria (Piamonte) el año 1932, fue titular de la Cátedra de […]

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EP 44. Estas dos bacterias tan resistentes

Discutimos el recientemente caso reportado por el CDC de la mujer infectada con una Klebsiella pneumoniae resistente a Carbapenemicos y muchos otros antibioticos y el interesante caso del Paenibacillus multiresistente encontrado en una cueva practicamente no explorada por mas de 4 millones de años.

Referencias:

1. Lei Chein y colaboradores. Notes from the Field: Pan-Resistant New Delhi Metallo-Beta-Lactamase-Producing Klebsiella pneumoniae — Washoe County, Nevada, 2016. MMWR. January 13, 2017 / 66(1);33

2. Andrew Pawlowski y colaboradores. A diverse intrinsic antibiotic resistome from a cave bacterium. Nature […]

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Fiebre Amarilla: en el 2016 fue Angola, ahora es Brasil

En Brasil existe alarma toda vez que en el estado suroriental del Minas Gerais que representa el segundo con mayor población en ese país (unos 21 millones de personas), el tercero en producto interno bruto y el cuarto en tamaño, se ha reportado una brote de fiebre amarilla que hasta ahora ha producido 133 pacientes sospechosos y unos 38 fallecidos. Esta mortalidad resulta elevada, pero al mismo tiempo como veremos luego, el numero de pacientes infectados probablemente es mayor […]

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En defensa propia: el sistema inmunologico facilmente explicado

El sistema inmunológico es complejo y para muchos su funcionamiento es difícil de entender. El libro que recomiendo esta semana es uno que coloca este tópico al alcance de todos. Se trata de “En defensa propia: aventuras y desventuras del sistema inmunológico” del Dr. Fernando Fariñas Guerrero. El Dr. Fariñas Guerrero ha cursado estudios y doctorado en medicina, veterinaria y biología y es experto en inmunología y enfermedades infecciosas. Es el director del Instituto de Patología y Enfermedades […]

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EP 43. Piperacilina-tazobactam y vancomicina e incidencia de falla renal aguda

Desde hace por lo menos cuatro años, pero con mas insistencia en los últimos dos, se ha venido hablando y publicando estudios que sugieren que el uso combinado de vancomicina y piperacilina-tazobactam proporciona un riesgo aumentado de falla renal aguda. Como era de esperarse, este tema ha suscitado controversia, por lo menos en un país como los Estados Unidos donde el uso de esta combinación ha sido ampliamente favorecida. Mi propia experiencia es que esta es una combinación preferida […]

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EP 42. La cura de la infeccion por VIH: ¿es posible o es solo un sueño?

En nuestro programa de esta semana hablamos con el Dr. Hector Bolivar,  especialista en enfermedades infecciosas y profesor asistente e investigador de la Escuela de Medicina de la Universidad de Miami sobre la historia y el futuro de los intentos de cura de la infeccion por el virus de inmunodeficiencia humana.

Conversamos entre otras cosas de Paciente de Berlin, el Cohorte Visconti, el uso de CRISPER/Cas9 como tecnicas de manipulacion genetica, el concepto de kik and kill, etc.

¿Es posible la cura del VIH […]

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