EP 24. ¿Cuantos dias de antibioticos para tratar una neumonia?

¿Cuánto tiempo de tratamiento antibiótico es suficiente para tratar una neumonía adquirida en la comunidad? A pesar de la publicación por parte del IDSA / ATS en el 2007 de la guía terapéutica para el tratamiento de la neumonía adquirida en la comunidad datos actuales indican que todavía los cursos de tratamiento antibióticos utilizados en la practica diaria continúan siendo prolongados. En el programa de hoy analizamos el resultado de un estudio español que revisa prospectivamente el concepto de […]

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EP 23. Elegir sabiamente es parte de la buena practica medica

En el 2012 The American Board of Internal medicine (ABIM), comenzó una campaña denominada “ Choose Wisely”, algo así como “Elegir Sabiamente”.  El objetivo de la campaña es generar un cambio en la practica medica al evitar procedimientos diagnósticos o tratamientosinnecesarios . Se reconoce en esta campaña que el problema no solamente esta en el medico que ordena el procedimiento o tratamiento sino también en los pacientes que piden o demandan dichas pruebas o tratamientos inadecuados. Se busca por […]

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Todos vamos a morir por la infeccion con Zika

No en realidad. En verdad ni remotamente, pero ese parece ser el sentimiento de algunas personas que se encuentran asustados con el brote actual de la enfermedad en Miami. Así que vamos a revisar algunas de las ideas básicas de esta enfermedad y tratar de aclarar dudas basado en las preguntas que frecuentemente me hacen con respecto a la misma.El virus pertenece a la familia Flaviviridae a la que también pertenece el virus de dengue y el de fiebre […]

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EP 22. LA EPIDEMIA OCULTA: ZIKA EN VENEZUELA

La Organización Mundial de la Salud (OMS) advierte que este año se espera entre 3 y 4 millones de casos de zika, virus para el que por el momento no existe vacuna ni tratamiento específico y según los datos disponibles, no ha habido una disminución generalizada de la epidemia. Hasta el 27 de julio, la OMS identificaba 64 países y territorios afectados por el virus desde 2015, mayoritariamente en América Latina y las islas del Caribe, de los […]

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Utilidad del diagnostico de virus respiratorios con el uso de PCR multiplex

Durante la primera temporada los pacientes fueron evaluados por medio de  pruebas rápidas de antígenos que detectaban virus de Influenza A, B y virus respiratorio sincitial. En un numero limitado de pacientes se utilizo una prueba de PCR  (Prodesse Proflu + PCR) que también permitía detectar virus de influenza A, B y el  virus respiratorio sincitial. Todos los estudios con resultados negativos en la prueba antigénica rápida se les hacia subsecuentemente la prueba de prodesse PCR. En un numero […]

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Respuesta serologica a la vacuna de Meningococo B durante su uso en un brote universitario

Neisseriaceae que incluye Neisseria meningitidis es un diplococcus gram-negativo, encapsulado que solo coloniza la nasofaringe y causainfección en humanos. Pertenece a la familia también a la Neisseria gonorrrheae  En el laboratorio esta bacteria típicamente crece en agar sangre o medio de Mueller-Hinton en atmosfera que contiene 5 % a 10 % de dióxido de carbono. Forma colonias grisáceas que no son hemolíticas nipigmentadas. El principal factor de virulencia de esta bacteria lo representa su capsula de polisacáridos.Existen 13 serogroupos […]

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EP 21. VENTAJAS DE USAR PCR MULTIPLEX PARA DIAGNOSTICAR VIRUS RESPIRATORIOS

Discutimos el diagnostico de virus respiratorios mediante el uso de Multiplex PCR y su impacto en los resultados clínicos de pacientes evaluados en el New York-Presbyterian Hospital / Weill Cornell Medical Centerdurante dos temporadas de influenza en 2011 y 2012.   Rappo U, Schuetz AN, Jenkins SG, Calfee DP, Walsh TJ, Wells MT, Hollenberg JP, Glesby MJ. 2016. Impact of early detection of respiratory viruses by multiplex PCR assay on clinical outcomes in adult patients. J Clin Microbiol 54:2096 […]

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EP 20. MENINGOCOCO GRUPO B Y RESPUESTA A LA VACUNAC

Comentamos el articulo publicado en New England Journal of Medicine en su edición de Julio 21, 2016. Se titula inmunogenicidad de una vacuna contra meningococo B durante un brote universitario.   

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