EP 17. Resistencia Bacteriana: ahora es colistina y mcr-1

Esta semana fue reportado el caso de una mujer de 49 años con infección urinaria causada por una bacteria E coli multiresistente y que tiene un gen que  le confiere resistencia a colistina, una de las llamadas drogas de último recurso del cual disponemos. Es el primer caso reportado en los Estados Unidos pero ya había sido reportada en China y otros países. La bacteria sin embargo todavía era sensible a otros antibióticos como carbapenemicos y la paciente pudo […]

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EP 16. Infecciones urinarias: mas de lo que los ojos ven

El diagnóstico de las infecciones urinarias no parece ser difícil, incluso el diagnóstico de bacteriuria asintomática con frecuencia es tratada erróneamente como infección urinaria (una de las causas más comunes de uso indebido de antibióticos). ¿Que pasa sin embargo cuando un paciente se presenta con síntomas urinarios pero los cultivos son negativos (sin que el paciente haya recibido antibióticos previamente)? Un estudio de investigadores de la Universidad de Loyola en Chicago, cuyo primer autor es Travis Price y publicado […]

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Autoconfianza

Muchos médicos que conozco son maravillosos en combinar la ciencia con el arte de la medicina y hacer maravillas en beneficio de su pacientes. Algunos con modestia otros con altanería pero al fin y al cabo buscando con real interés restablecer la salud física y / o espiritual del paciente o por lo menos acompañarlo de la mejor manera posible en el transcurso de su enfermedad sin hacer daño. Vivimos también en un mundo donde se estimula el sentido […]

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EP 15: La promesa de menos antibioticos

La Procalcitonina se ha evaluado con resultados promisorios en el diagnóstico de sepsis, con buena correlación entre los niveles de procalctionina y la severidad así como la mortalidad del cuadro séptico. También se ha evaluado el el diagnóstico y tratamiento de ciertas infecciones donde resalta su uso en el caso de neumonías, exacerbaciones de la enfermedad obstructiva pulmonar crónica.  etc. Un uso muy interesante es el de ayudar a determinar cuándo pueden descontinuarse los antibióticos, en pacientes con infecciones […]

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EP 14: Como mantener las reses en el corral y no morir en el intento

La Penicilina,  fue descubierta porAlexander Fleming en 1928. Desafortunadamente  a menos de 100 años del el descubrimiento del primer antibiótico, nos enfrentamos a una crisis con el aumento sostenido de infecciones causadas por bacterias resistentes asociado a una disminución sostenida en la investigación y desarrollos de nuevos antibióticos. Buena parte de surgimiento  de bacterias que muestran cada vez mayor resistencia a los antibióticos tiene que ver con el uso indiscriminados de los mismos. En le 2010 los siete antibióticos más […]

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La Peste Negra: tanto tiempo y mucho que aprender

Con el nombre de La Ruta de la Seda se conoce a una red de vías terrestres y marítimas que jugaron un papel fundamental en la interacción y conexión cultural y económica de Asia de Este a Oeste y hasta el Mediterráneo. Debe su nombre al lucrativo comercio Chino de la seda que empieza con la Dinastía Han (207 A.C.) y termina alrededor de 1453 cuando el Imperio Otomano bloquea dicho comercio.Estas vías sirvieron para el redescubrimiento de Asia […]

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